Kostenübernahme, was zahlt die Pflegekasse, und wie läuft die Abrechnung?

Wir sind zugelassen und erklären dir in wenigen Minuten, welche Budgets für dich passen, inklusive Checkliste und Abrechnungsweg.

Übernimmt die Pflegekasse einen Kostenanteil ?

Ja, je nach Pflegegrad und Budget, oft anteilig oder vollständig.

Muss ich in Vorleistung gehen?

Meistens nicht. Je nach Leistungsart rechnen wir direkt ab, oder du reichst es ein, wir zeigen dir den einfachsten Weg.

Wie schnell kann es losgehen?

Nach Erstgespräch und Leistungsplan startet die Unterstützung häufig innerhalb weniger Tage.

Pflegesachleistungen: monatliche Beträge nach Pflegegrad

Pflegesach-leistungen: monatliche
Beträge nach Pflegegrad

Wenn ein ambulanter Pflegedienst oder eine anerkannte Unterstützung zu Hause genutzt wird, stehen ab Pflegegrad 2 monatliche Pflegesachleistungen zur Verfügung. Die Pflegekasse rechnet dabei direkt mit dem Anbieter ab. Wir helfen Ihnen bei der passenden Einordnung und der Abwicklung.

Die genaue Nutzung hängt davon ab, welche Leistungen Sie in Anspruch nehmen. Wir prüfen gemeinsam, welcher Topf für Haushalt, Alltag und Betreuung am besten passt.

Entlastungsbetrag: zusätzliche Hilfe im Alltag

Entlastungsbetrag: zusätzliche Hilfe im Alltag

Wichtig: Bereits ab Pflegegrad 1 besteht Zugang zu Leistungen, insbesondere zum monatlichen Entlastungsbetrag von 131 €.

Unabhängig vom Pflegegrad gibt es den Entlastungsbetrag von bis zu 131 € pro Monat, zum Beispiel für Unterstützung im Haushalt oder Begleitung im Alltag.

Verhinderungspflege (§ 39 SGB XI)
Zeit für Entlastung

Verhinderungspflege (§ 39 SGB XI)
Zeit für Entlastung

Wenn pflegende Angehörige Urlaub brauchen oder krank sind, springt die Pflegekasse ein. Ab Pflegegrad 2 stehen Ihnen jährlich 1.612 € für Ersatzpflege zur Verfügung.

Nutzen: Wir übernehmen in dieser Zeit die stundenweise Betreuung und Haushaltshilfe in Leverkusen, damit die Versorgung zu Hause lückenlos gesichert bleibt.

Mehr Spielraum durch Umwandlung

Mehr Spielraum durch Umwandlung

In vielen Fällen kann zusätzlich ein Teil der Pflegesachleistungen für anerkannte Unterstützung im Alltag genutzt werden. Wir erklären Ihnen, wie das funktioniert und was dafür nötig ist.

Lassen Sie uns gemeinsam prüfen, welche Kosten übernommen werden können. Kontaktieren Sie uns unverbindlich, wir helfen Ihnen gerne weiter.

Pflegegrad

Pflegesachleistung (monatlich)

1

bis zu 131 €

2

bis zu 796 €

3

bis zu 1.497 €

4

bis zu 1.859 €

5

bis zu 2.299 €

Wie es funktioniert

Wie läuft die Kostenübernahme Schritt für Schritt ab?

01.

Kurzcheck:

Pflegegrad, Situation und Ziele klären.

02.

Leistungsplan:

Welche Aufgaben, wie oft, in welchem Umfang.

03.

Abrechnungsweg festlegen:

Direkt abrechnen oder Unterlagen einreichen.

04.

Kurzcheck:

Termin, Ablauf, Ansprechpartner.

05.

Laufende Anpassung:

Bedarf und Budget regelmäßig prüfen und optimieren.

Welche Budgets gibt es, und wofür darf ich sie nutzen?

Welche Budgets gibt es, und wofür darf ich sie nutzen?

Modul 1

Entlastungsbetrag

Was ist das?

Ein monatlicher Betrag zur Entlastung im Alltag.

Wer hat Anspruch?

In der Regel ab Pflegegrad 1, je nach Voraussetzungen.

Wofür nutzbar?

Alltagshilfe, haushaltsnahe Unterstützung, Begleitung im Alltag.

Wie wird abgerechnet?

Je nach Modell direkt oder per Einreichen, wir erklären den passenden Weg.

Typische Nutzung bei uns

Haushaltshilfe, Einkaufsservice, Begleitung zu Terminen.

Modul 2

Pflegesachleistungen

Was ist das?

Budget für Leistungen durch zugelassene Anbieter.

Wer hat Anspruch?

Ab Pflegegrad 2, abhängig von Situation und Nutzung.

Wofür nutzbar?

Je nach Leistungsart Unterstützung im Alltag, Betreuung, Entlastung.

Wie wird abgerechnet?

Häufig direkte Abrechnung möglich, Details klären wir im Erstgespräch.

Typische Nutzung bei uns

Regelmäßige Alltagsunterstützung, haushaltsnahe Hilfe, Begleitung.

Modul 3

Pflegegeld und Kombinationspflege

Was ist das?

Unterstützung, wenn Pflege privat organisiert wird, Kombi möglich.

Wer hat Anspruch?

Ab Pflegegrad 2, je nach Betreuungssituation.

Wofür nutzbar?

Kombination aus privater Pflege und Leistungen durch Anbieter.

Wie wird abgerechnet?

Abhängig von Kombination und Aufteilung, wir planen das transparent.

Typische Nutzung bei uns

Angehörige übernehmen einen Teil, wir unterstützen ergänzend.

Modul 4

Verhinderungspflege

Was ist das?

Budget, wenn die private Pflegeperson vorübergehend ausfällt.

Wer hat Anspruch?

Je nach Voraussetzungen und Pflegegrad, wir prüfen das.

Wofür nutzbar?

Vertretung, Unterstützung in Engpasszeiten, Überbrückung.

Wie wird abgerechnet?

Je nach Konstellation, wir helfen bei Nachweisen und Ablauf.

Typische Nutzung bei uns

Übergangslösung, Unterstützung bei Ausfällen, Entlastung für Angehörige.

Wie sieht das in der Praxis aus?

Wie sieht das in der Praxis aus?

Feature Icon

Pflegegrad 1, Start über Entlastungsbetrag

Haushaltshilfe und Alltagshilfe, zum Beispiel regelmäßig pro Woche, ohne komplizierte Abläufe.

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Pflegegrad 1, Start über Entlastungsbetrag

Haushaltshilfe und Alltagshilfe, zum Beispiel regelmäßig pro Woche, ohne komplizierte Abläufe.

Feature Icon

Pflegegrad 3, Kombination aus Angehörigen und Unterstützung

Angehörige übernehmen einen Teil, wir ergänzen mit Haushaltshilfe und Begleitung, passend zum Bedarf.

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Pflegegrad 3, Kombination aus Angehörigen und Unterstützung

Angehörige übernehmen einen Teil, wir ergänzen mit Haushaltshilfe und Begleitung, passend zum Bedarf.

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Pflegegrad 4, Entlastung bei Ausfall von Angehörigen

Überbrückung und Unterstützung, damit Versorgung und Alltag stabil bleiben.

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Pflegegrad 4, Entlastung bei Ausfall von Angehörigen

Überbrückung und Unterstützung, damit Versorgung und Alltag stabil bleiben.

Häufige Fragen zur Kostenübernahme

Häufige Fragen zur Kostenübernahme

Häufige Fragen zur Kostenübernahme

Übernimmt die Pflegekasse Haushaltshilfe und Alltagsbegleitung?

Ja, je nach Pflegegrad und Budget ist das möglich. Wir prüfen das im Erstgespräch und erklären den besten Weg.

Wie kann ich den Entlastungsbetrag für Haushaltshilfe in Leverkusen nutzen?

Sie können den Entlastungsbetrag von 125 € monatlich direkt über die Heinzelmännchen abrechnen. Voraussetzung ist mindestens Pflegegrad 1. Als nach Landesrecht anerkannter Dienstleister rechnen wir direkt mit allen Pflegekassen ab.

Welche Unterlagen brauche ich?

In der Regel den Pflegegrad Bescheid und grundlegende Angaben zur Situation. Weitere Nachweise klären wir je nach Budget.

Wie schnell kann die Unterstützung starten?

Oft innerhalb weniger Tage, nachdem der Bedarf geklärt ist und der Leistungsplan steht.

In welchen Leverkusener Stadtteilen bieten Sie Hilfe an?

Wir sind im gesamten Stadtgebiet Leverkusen aktiv. Dazu gehören insbesondere Schlebusch, Opladen, Wiesdorf (Stadtmitte), Rheindorf, Hitdorf, Lützenkirchen, Steinbüchel und Alkenrath.

Wie funktioniert der Umwandlungsanspruch bei Pflegegraden?

Beim Umwandlungsanspruch können Sie bis zu 40 % Ihrer nicht genutzten Pflegesachleistungen für Betreuungs- und Entlastungsleistungen umwidmen. Dies erhöht Ihr monatliches Budget für die Haushaltshilfe der Heinzelmännchen.

Übernimmt die Pflegekasse Haushaltshilfe und Alltagsbegleitung?

Ja, je nach Pflegegrad und Budget ist das möglich. Wir prüfen das im Erstgespräch und erklären den besten Weg.

Wie kann ich den Entlastungsbetrag für Haushaltshilfe in Leverkusen nutzen?

Sie können den Entlastungsbetrag von 125 € monatlich direkt über die Heinzelmännchen abrechnen. Voraussetzung ist mindestens Pflegegrad 1. Als nach Landesrecht anerkannter Dienstleister rechnen wir direkt mit allen Pflegekassen ab.

Welche Unterlagen brauche ich?

In der Regel den Pflegegrad Bescheid und grundlegende Angaben zur Situation. Weitere Nachweise klären wir je nach Budget.

Wie schnell kann die Unterstützung starten?

Oft innerhalb weniger Tage, nachdem der Bedarf geklärt ist und der Leistungsplan steht.

In welchen Leverkusener Stadtteilen bieten Sie Hilfe an?

Wir sind im gesamten Stadtgebiet Leverkusen aktiv. Dazu gehören insbesondere Schlebusch, Opladen, Wiesdorf (Stadtmitte), Rheindorf, Hitdorf, Lützenkirchen, Steinbüchel und Alkenrath.

Wie funktioniert der Umwandlungsanspruch bei Pflegegraden?

Beim Umwandlungsanspruch können Sie bis zu 40 % Ihrer nicht genutzten Pflegesachleistungen für Betreuungs- und Entlastungsleistungen umwidmen. Dies erhöht Ihr monatliches Budget für die Haushaltshilfe der Heinzelmännchen.

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